Menu Zoeken

“Professionals in de zorg moeten hun reparatiereflex afleren.”

“Ik werk al bijna 20 jaar als geriatriefysiotherapeut in de ouderenzorg. Dat is een heel bewuste keus geweest. Ik kom oorspronkelijk uit de sport. Voordat ik fysiotherapie ging studeren heb ik een sportlerarenopleiding gedaan. Daar merkte ik al dat ik erg geïnteresseerd was in het menselijk lichaam, het bewegen en de klachten daarvan.” Aan het woord is Michael Jansen, fysiotherapeut in verpleeghuis WZH Oosterheem in Zoetermeer.

“Tijdens mijn eerste stage van de Bachelor Fysiotherapie in een verpleeghuis, merkte ik dat het heel prettig werkt in zo’n multidisciplinaire setting met korte lijnen met collega paramedici, artsen en psychologen. Dat is een luxepositie die je in veel andere settings niet hebt.”

“In de ouderenzorg is goede geïntegreerde zorg heel belangrijk. In de toekomst ga je steeds meer zien dat geïnstitutionaliseerde zorg, zoals we dat hier hebben, niet meer zo vanzelfsprekend is. Ik las laatst dat in Nederland 270.000 mensen dementie hebben en dat aantal gaat, als er geen interventie wordt uitgevonden, exploderen naar bijna 700.000, voornamelijk, ouderen met Alzheimer in 2040. Er zullen dus veel meer mensen met Alzheimer langer thuis blijven wonen. Daarom wordt multidisciplinaire samenwerking, met de korte lijntjes zoals we dat hier in het verpleeghuis hebben, ook heel belangrijk in de thuiszorg.”

Reparatiereflex afleren

“Ik merk nu al dat mijn rol als fysiotherapeut hier intern verandert. Mensen worden in een veel latere fase opgenomen. Vroeger waren er nog wel veel behandelmogelijkheden, terwijl je nu eigenlijk veel meer bezig bent met voorwaarden creëren waaronder iemand hier comfortabel kan verblijven. Veel fysiotherapeuten, hebben echt zo’n reparatiereflex in zich ‘ik zie iemand die niet meer goed kan lopen, dat moet weer goed komen’. Maar die reparatiereflex moeten we echt afleren.”

“Het is natuurlijk wel goed om mensen zoveel mogelijk in beweging te houden. Onze grote promotor van bewegen is hoogleraar Neuropsychologie Erik Scherder. Bij informatieavonden voor familie en mantelzorgers gebruik ik het verhaal en de filmpjes van Scherder. Het is heel belangrijk om deze mensen steeds meer te betrekken bij de zorg, want in de toekomst gaan we het niet redden zonder die informele hulp. Maar dan moeten we ze wel goed voorlichten en helpen.”

Bewegen verzacht pijn

“Zo is het goed om uit te leggen dat bepaald onbegrepen gedrag bijvoorbeeld veroorzaakt kan worden door pijn als onderdeel van de dementie. Erik Scherder legt heel mooi uit dat bewegen pijn kan verzachten. Ik leg ook altijd uit aan mensen dat ze door samen met hun man of vrouw of moeder of vader te bewegen bij kunnen dragen aan hun welzijn. We hebben hier een oefenzaal met apparaten waar de cliënten samen met familie gebruik van kunnen maken. Bijvoorbeeld een hometrainer met beelden van fietsroutes door de Haagse omgeving. Omdat ze vaak hier uit de buurt komen, herkennen ze die beelden. Dat prikkelt mensen dubbel. A: ze hebben beweging en B: ze hebben een beleving. Soms heb je mensen die behoorlijk apathisch zijn, maar als ze tien minuten in beweging zijn, kun je er ineens toch een gesprek mee voeren. Dat vind ik heel mooi.”

“Evidence based werken is langzaamaan ook aan het integreren in de ouderenzorg. Je ziet dat instellingen hier steeds meer aandacht voor hebben, maar het is nog een zoektocht. Hier houden we al veel dingen bij op basis van klanttevredenheidsonderzoeken en gegevens vanuit de arts, zoals bloedwaarden en dergelijke. In de fysiotherapie hebben we wel meetinstrumenten, maar het vergt nog wel wat om die gestructureerd te gebruiken.”

Multipathologie

“We hebben bijvoorbeeld vaak met multipathologie te maken. Dan is het moeilijk om op basis van een bepaalde uitslag te bepalen of het voor iemand goed is om in te zetten op een balanstraining of een looptraining en voor de ander juist niet. Lopen is voor gezonde mensen een heel eenvoudige, alledaags bezigheid waar ze niet bij na hoeven te denken. Maar als je cognitieve functies gaan verminderen, heeft dat invloed op je loopfunctie. Een van de eerste dingen waaraan je kunt zien dat iemand dement wordt, is het minder goed kunnen lopen. Maar mensen krijgen ook andere dingen zoals een longontsteking of een infectie aan de urinewegen. Vooral dat laatste kan soms een hele vreemde uitwerking hebben op mensen. Ze kunnen dan helemaal in de war raken of lichamelijk niet meer goed functioneren. Daarom is het moeilijk om te bepalen wat je nu eigenlijk aan het meten bent.”

Domotica en e-health

“Het is heel lastig om op tijd in te signaleren dat iemand zo achteruit gaat dat hij gaat vallen bijvoorbeeld. Wat ik veelbelovend vind voor de toekomst, zijn de ontwikkelingen in de domotica, e-health en ICT. Ik verwacht binnen vijf jaar de bouw van een verpleeghuis dat vol zit met deze technieken om de bewoners continu te monitoren. Ik zit echt te wachten op die technologie, want die gaat mij echt helpen om het welzijn van de mensen te verbeteren.”

Commentaren
Blog post heeft op dit moment nog geen reacties.

Nieuwsbrief van Pro Education?

Aanmelden

Onze website maakt gebruik van cookies.